山药是个药食同源的好东东。“药食同源”这个字眼,算是评价中药安全性的重要指标了,然而就在刚过去的周六,烹制这么人畜无害的食材时,因为火候不当竟造成了掌勺人的过敏! 事情是这样的:为了爽脆的口感,不用蒸炖而用爆炒的方法来烹制山药片,以前也是尝试过的,并没有什么问题,这次因为赶时间,刀工不稳,出锅前想试试个别大块头熟了没有。 就在山药被牙齿逐渐碾碎、一丝黏滑的口感让我怀疑它确实没有熟透时,一丢丢山药已经滑入了胃里。 以前虽然有过处理山药时被黏液粘在皮肤上引起不适的经历,但仍抱着一丝侥幸觉得只吃了一点不会有什么问题,继续翻炒。 也就…2分钟?嘴里还没有什么反应,左膝外上方有一点状区域忽然奇痒难忍,不一会儿,瘙痒的范围逐渐向上蔓延了将近一个巴掌那么大,我还是忍不住挠了挠,而挠过的地方迅速有红印子凸起。 完蛋!真的过敏了。不一会儿的工夫,脸和脖子也开始痒了起来,但很奇怪,只有左侧。难道跟我刚才是用左侧牙齿咀嚼有关? 本来就为时间紧急搞得恼羞成怒的我,干脆把山药改塞进蒸锅里高温调教,以防再有没熟透的家伙作乱。因为手头没有针药,打算先压压耳穴来控制。对着镜子一瞧吓一跳! 我的左耳对耳轮上脚处本就有一条血络隐现于皮下(研究耳穴后觉得可能与左膝的旧疾有关),但这次这条血络竟然在平日细细一条红色纹路的基础上,向周围发散,扩大到过敏区和部分股四头肌反射区(对应区域为大腿前面稍靠近膝盖,正是瘙痒难忍的地方)。 手机摄像头色差(以及本人拍照技术)的原因,照片未能体现真实的视觉效果,但当时的视觉印象确实让我对耳穴反射区的理解又瓷实了一层。 一边对本次过敏相关的耳穴反射区按摩,一边琢磨起腿上的这片红疙瘩来。(由于某位同志的强烈阻挠,这里就不发实拍照片了)。这一琢磨不要紧,发现了一个惊天大幂幂! 食物从口而入,面部和颈部作为直接接触部位的相邻之处有所反应并不奇怪;从经络的角度看,最初的发病部位正处于足阳明胃经的梁丘穴,后来向上循胃经逆行至阴市穴逐渐蔓延到伏兔穴。 食物引起过敏,胃经有反应算是可以理解的,但为什么不是胃经上的其他穴? 梁丘是胃经的郗穴,所谓某经郗穴,是指该经经气深聚之所,常用来治疗该经急症。这次过敏的经历让我觉得郗穴不光在急症的治疗上有意义,在诊断上也是有意义的! 至于不适症状从梁丘到伏兔的传导,恐怕也并非偶然。胃经起始于头部,走行于躯干肢体,有诸多分支,不予赘述,重点说说“其直者”——穿过胸腹,循大腿前外侧而下,过外膝眼,循小腿前外侧入脚面… 梁丘作为郗穴就像一座自带闸门的水库,来自上游的水或清或浊,或急或缓,都在这里汇聚沉淀,通过调节闸门向下游输送稳定、连续、相对干净澄清的水流。 一旦胃经出现紧急状况,这个经气集结的最深处反而尾大不掉,最容易出现责任衔接不力的情况。就像山洪暴发,而关键位置的闸门却反应迟钝,上游的村庄就要被淹。 于是阴市、伏兔两个屯子相继失守。好在吃下的山药不多,又通过军区直属的耳穴,跨越传统经络的行政模式,及时调来空降部队一边找梁丘的领导严肃约谈,一边强势接管开闸放水工作,本次山洪就此得以控制。 这只是我的yy,但在现代科学角度没法确切解释经络疗效的当下,从生活哲学角度来看待健康问题也不失为一种乐趣。 虽然貌似精明地在这里神侃了半天,但我仍然无法想通为什么是左侧发病,右侧全然无碍。如果有同行前辈知其所以然,还望不吝赐教! 对了,发个痊愈后的左耳供对比。 有一丝方乱是肿么肥四?……耳朵是个全息器官…… 【扩展阅读】 *在我的认知所及范围内,耳穴诊疗领域算是中西医结合得最好的了。虽然自古中医即有针对耳的望诊与治疗方案,却是西医用现代科技手段把反射区研究得更加细化,方寸之间,被证实有诊断和治疗价值的穴位就有190余个。 身体各部位在耳穴上的反射区形似一个倒卧的胎儿,左耳对应左侧肢体,右耳对应右侧肢体。身体出现异常时,相应的反射区不光会有血管充盈的表现,还可能表现为变形、苍白、水肿、丘疹、脱屑、痛阈降低、低电阻等等。 本次过敏涉及的耳穴见于下两图: *以上耳穴图片来自黄丽春编写的《耳穴治疗学》第二版(科学技术文献出版社),虽然系统的长篇大论肯定是要枯燥一些,但权威性是花花绿绿的标题党图书难以匹敌的。推荐大家在自学医疗知识时选择权威的靠谱资料。
头晕是什么感觉,相信大多数人都经历过。然而并没有一种检查手段能够证明它的客观存在。 我猜这个节骨眼会有“科学家”举出诱发眼震试验、前庭功能检查之类的例子来反驳。 那些是眩晕症的检查手段,咱们这说的是头晕。同样是一种主观感受上的异常,但没有周围景物的旋转感——这是头晕不同于眩晕的主要鉴别点之一。 插播一条友情广告:我院今年新成立了全市首家眩晕诊疗中心,引进北京武警医院、301医院、同仁医院以及中国医科大学的先进诊疗技术和设备,为饱受眩晕之苦的患者朋友带来就医新选择。咨询电话:6703200、6703299、6703377。 怎么样是不是很高大上的赶脚? 宣传完了眩的晕,再来接着说说这不眩的晕。大家形容起这个症状来用的词都很有画面感:迷糊,感觉头重脚轻像踩棉(niáo)花;眼前黢黑有老电视那种雪花点;老像有只小手揪着脑仁不放…… *方言呐,博大精深!忽然就想起某教授来鞍义诊讲学时的梗:同样是一针见效,患者的反应却各不相同。有人说“(症状)好了好了”,有人说“(感觉)强了强了”,还有人说“(疼得)差了差了”…就因为括号里的话没说,直接把教授整不自信了。* 说来说去,头晕到底还是种主观感觉,听起来好像没什么说服力,其实在耳穴诊疗中它也是有迹可循的。 图中是左耳垂的特写,中间部分的“晕区”与“神经衰弱区”在健康人身上应该是平坦过渡、色泽自然的。像下面这样? 眼熟吗?正是大毛本毛了。 而以头晕症状为主诉来诊的多数患者,该区域会出现凹陷,如下图所示。 除了望诊,还有耳穴电测法,通过电阻的变化来辅助判断病情的轻重缓急。治疗上也可选该区域为主穴,根据病因的不同选择不同配穴组方。 【题外话】 从前,我每天只有个位数的患者。 后来,我找到了新方向。 再后来,被更多同行发现了。 从默默无闻到能被前辈主动问起,这中间我都经历了什么样的蜕变,有一个人最清楚。如果说我有优势的话,那就是比我辫子更长的良师益友常大夫。 虽然辛苦,但有你在,我何其幸运!
自从开展耳穴贴压治疗,来治失眠的就占了近一半,这些病例往往都能得到不同程度的改善。究其原理,还是在于耳穴在安神、调理神经方面的特长。 耳穴按功能划分大致可分为调理神经穴位、调理内分泌穴位、特定穴等。治疗失眠的主穴以镇静安神为用,另根据证型佐以其他脏腑经络取穴,才能达到理想的治疗效果。 常用的穴位有:神门,枕,神经系统皮质下区,神经衰弱点,神经衰弱区,多梦区,交感,肾,肝,胆,胃,心,脾,内分泌,耳尖等等。根据具体情况进行取舍,每次4-6穴,不宜过多。 这还没有算耳朵背面的…在这总数接近200个的穴位中,作用相反的穴位离得往往也并不远。前不久就有一位阿姨,贴了耳穴睡眠好了一天,之后病情突然反转,比治疗前更加睡不着。 正巧她来复诊时药贴并未摘掉,看到了也明白了: 药粒们已经在她几日来的按揉下发生了移位——其中一粒移到了与治疗目的相反作用的穴位,如上图所示,而其他原本固定于镇静安神穴位上的药粒也或多或少偏离了治疗区。 案子破了,我也越发感慨耳穴的力量!尽管麝香保心丸的直径还不到3mm,但足以让它在药贴下的活动度增加,一旦用力角度偏离药粒中心,就有可能造成药粒移位。 这也是我顶着某些嫌弃胶贴固定不牢的抱怨也不愿意把胶贴做得更大的其中一个原因——就像给宝宝盖被子,大小合适的被子能让我摸黑儿也知道宝宝在哪,盖太大的被子则有可能宝宝不在安全的位置了我都不能及时发现。 另外想提醒患友耳穴贴固定好之后,每天垂直于所在皮面按就好了——不要揉,不要揉,不要揉! 掌握好力度,以不致把药粒捏碎/捏扁为度。 猝不及防地就结束了,想知道更多耳穴相关的内容?关注一下,下周三继续看啦!
耳穴压豆疗法听起来并不陌生,传统用具是王不留籽,借助橡皮膏贴在耳朵的特定穴位上,平时施以手法刺激,达到防治疾病的目的,最深入人心的形象莫过于治近视的小豆包们了。 近几个月来用麝香保心丸做耳穴贴压,貌似偶然,没想到疗效不错,复诊者络绎不绝,以至于让我再无暇兼顾小儿推拿。 另在近期一次小范围的业内聚会上发现,应用麝香保心丸做耳穴贴敷、贴压疗法搞不好还是省内首创了。 (说到这,按套路是不是该叉会腰?) 对选材做改动的最初灵感还是来源于微针系统针灸名医贾春生教授来鞍讲学。他在传统的耳穴点刺留针法的基础上尝试平刺留针,在镇痛方面取得了令人振奋的临床疗效。 其实原理很简单——合理增加有效刺激量。 因为耳穴不都是点状的,还有线状、条状、面状,以点状刺激为主的王不留就不能全面驾驭了,需要根据情况选择决其他表面光滑、大小形状不一的材料。以往的常用材料包括决明子、绿豆等各种植物种子,近几十年还有利用弹簧夹的。 当时心想,材料换都换了,不妨再大胆一点——增加物理刺激的同时,尝试加入药物刺激会怎样?正好麝香保心丸进入了视线…… 除了药粒大小合适,方中的麝香、蟾酥、冰片、苏合香都是极易透皮吸收的芳香通络药材,可谓经络治疗的神助攻。采用麝香保心丸进行耳穴贴压,安神助眠与镇痛方面对比王不留贴压,疗效得到显著提升。 经过三个多月的实践,积累了三百余例耳穴临床诊治数据,对耳穴贴敷的不同选材、贴压时间与间隔的对比分析,浓缩了几点心得。 下面就来说说这段时间总结的 应用麝香保心丸做耳穴贴压的要点: 贴压期间不能沾水 这里面的药材可是不好惹,一旦受潮,相当于增大了与皮肤的接触面积,很容易引起皮肤的红肿痒痛等不适。 留贴三天左右最适宜 这几个月观察下来,换贴频繁很是浪费,却也并不是贴得越久越好。一是贴久了药物与汗水混合容易出现上一条提到的情况,二是耳穴的有效性与敏感性也需要解除刺激来恢复。 (这个不难理解,放大招后往往都需要等待技能冷却的嘛!) 两耳交替贴压 出于与上一条同样的原因,不宜连续贴压同一侧耳穴,以免影响后续疗效。 ?把握好按压力度与角度 一般来说,拎二两东西使出的力气用来压耳穴就够了。方向要过药粒的中心,垂直于所处的平面。每天按压3-5次,每次5分钟。 耳朵本身不是一个简单的二维图形,这横看成岭侧成峰的,以前贴王不留那种小不点也就算了,换成保心丸这种又大又圆润的萌球,稍不注意就滑脱了。如果太急于求成、用力过猛,又可能把药丸压扁压碎,容易造成皮肤不适的同时,针对穴位的物理刺激强度也要弱得多。 胶布很重要 同样是鉴于第一条,为避免体表散发的水分聚集、与药粒结合引起不适,宜选择透气性好的胶布来固定药粒。我对比了3m胶带、橡皮膏、纸胶带、无纺布胶贴等等,最终兼顾了粘性和透气性的无纺布胶贴胜出。 有道是“工欲善其事 必先利其器”。现在器已利妥,善其事则事在人为了。要想实现好的疗效,对穴位与组方的把握才是最重要的,前辈的经验无比珍贵,学中医的道路上也没个尽头,且行且钻研吧…… 欢迎关注,了解更多耳穴诊疗相关内容
自从门诊开展了耳穴诊疗,经常会听到患者在门外探讨: *“诶呀中医科还有掏耳朵服务?” *“快看中医科能治耳朵病了!” *“耳针就是往耳朵眼里扎针!” 经常脑中不自主地就有画面了…… 搞得我很容易分心。 于是今天决定就耳穴诊疗的常见问题集中说一说。 【耳穴是治耳朵用的吗?】 不能这么说哟!顾名思义,耳穴即耳朵上的腧穴。但它的特别之处在于完美契合了全息生物学理论。就是说耳朵好比一个缩小版的人体,我们可以利用身体各个部位在耳朵上的投影点/反射区(耳穴)来诊断、治疗身体上相应部位的疾病。 所以,耳穴的诊疗范围是可以涵盖全身的——这是送分题。下一道。 【耳穴贴压好麻烦,我能不能拿回家自己贴?】 emmm…为什么这个问题听起来好像是问要往耳朵上随便糊一大把膏药,可不可以自己来?就在黑板的这个位置,我敲过,上面写着“耳朵这方寸之间有190多个穴位”…即便是常用的也有80多个… 上图还未包括耳背侧穴位。 我好歹也是系统学习过的人,给自己对着镜子贴耳穴时都恨眼睛跟耳朵不在同一个平面上…面对上面这种问题,胸中千言万语也只能化作一句 【耳穴都能治啥病?】 就目前的数据来看,镇痛是一大绝活儿。从躯干到肢末,从带状疱疹到偏头痛,从痛经到痛风……看过《搞不定姨妈大人,这招你试过了没》和《不用药也能止痛的办法,99%的痛风患者都不知道…》的小伙伴想必还有些印象吧?(为什么好想捂脸??♀?) 坦白说,我很享受耳针在镇痛方面带给我的成就感,这种立竿见影的感觉在开汤药的过程中很难体会到。体会过这种神奇疗效的人肯定会重新思考中医是“慢郎中”这话了。 其次,耳穴对失眠、焦虑、心慌、潮热汗出等神经内分泌失调表现也有明显的缓解作用。另外对单纯性肥胖和青少年近视的治疗也算是传统保留项目了。 【有没有什么禁忌呢?】 孕妇慎用。尤其是有自然流产史的孕妇,不宜做耳穴治疗。另外极度疲劳虚弱者比较容易晕针,不宜使用。耳廓外伤或皮肤存在疖肿、溃疡等皮损的患者也应尽量避免。 目前的FAQ也就是上面这些了,关于耳穴还有什么想知道的可以留言告诉我,说不定下周三就看到了 【附】网红版“世界卫生组织推荐耳穴治疗的64种疾病” (这个版本可以追溯到2007年,虽被各种博主、杂志、app转载,但我确实没找到原始出处,权且转来给大家瞧瞧。)
在门诊,几乎每天都会遇到围绝经期女士要求挽留姨妈大人,觉得自己的人生幸福与姨妈大人休戚相关。同为女人,而且是背着中医之名的女人,我觉得有必要客观地叨一叨“大姨妈”这位全球女性共同的亲戚。 《内经》中提到,女子二七天癸至,七七天癸竭,对应着自然状态下,女性虚岁14岁左右时初潮,49岁左右绝经的自然规律。 *天癸,属水,被理解为元阴,肾精,与生殖功能有关。说小儿是纯阳之体,一方面也与其天癸之水阴未至有关。 之所以细说这个概念是因为发现了个反面教材: 乍一看没有什么不对吗?那是因为不知道:《内经》里还说了,男子二八而天癸至,八八而天癸尽。度娘这波操作让男士略尴尬啊…… 现代医学中与天癸对应的应该是类似于性激素与促性腺激素的物质,并非女性所特有。 自然状态下,随着年龄增长,激素水平变化,大姨妈终将与我们告别。这个时间普遍在45~55岁之间,呈现与家族女性长辈月经情况不同程度的相关性。只有早于这个年龄下线的绝经倾向才是需要治疗的。 到了绝经年龄却对绝经问题忧心忡忡,无非是受“没了月经就没有女人味了”,“没了月经就会开始衰老”的谬论误导。衰老是人生的必经之路,也是个循序渐进的过程,并非某种激素单方面决定。 举个不怎么恰当的例子:公鸡打鸣是天要亮了,哪天公鸡挂了,难道天还不亮了?… 中医认为“天癸”与先天禀赋有直接关系,但也有赖于后天对肾精的保养。比起绝经期女士的发愁,年轻女孩的生活习惯更值得担忧。 如果“天癸”本就不足的女孩子也随波逐流地恣意熬夜、贪凉、饮食无度,挥霍有限的肾精,就可能酿成未来真正的“早更”。 在认识到西药的激素替代疗法会带来潜在的肿瘤风险之后,更多的人希望靠中药来拯救大姨妈,却没有意识到一步步把自己逼到绝境的往往是自己。 中医药调理的目标是阴平阳秘,脏腑功能和谐,让身体尽量回归不受妄念与外邪干扰的天然状态,进而让月经回归前面提到的“七律”,减轻不适感,实现身体不同阶段的平稳过渡,而不是单纯拖延挽留月经。 所以,每个人的情况不同,调理起来路数也不同,不应迷信一招鲜的万能调经药。 另外想再次提醒围绝经期女性:姨妈只会带走你生育的能力,不会剥夺你优雅的权利,所谓女人味更多来自内在的修养,矮大紧老师不是说过:“好看的皮囊千篇一律,有趣的灵魂万里挑一。” 是时候透露一下我的女神了 珍妮?古道尔 享誉世界的动物学家,环保倡导者、践行者。面对这样一位30后,除了皱纹和白发,我更感受得到她眼神里的从容和优雅——这是姨妈大人给不了也带不走的。 说来说去想到一副对联,送给围绝经期焦虑不安的女士们: 【福利】 好像又到了撒狗粮环节。 姨妈造访的那些天,对水常常很抵触,却总有些不得不手洗的小件,在我面对水盆内心矛盾挣扎之际…… 我的小心脏噗通了一下…关键时刻见真情啊! 然后这货说: 这波狗粮好像买假了…… 下周三见
“消炎药”这个词曾经火遍神州大地。小时候经常会听大人说: 嗓子疼?吃点消炎药就好了! 起疖子了?吃点消炎药就好了! 牙疼?吃点消炎药就好了! 拉肚子?吃点消炎药就好了! …… 幼小的心灵里,“消炎药”简直是神一样的存在,无所不能!学医之后才知道,其实“消炎药”是老百姓对抗感染药的俗称。 而炎症,并不都是感染引起的,况且感染又不一定是同一种病原体引起的 把广谱抗生素当成包治百病的神药来用,有相当大的几率误病又伤身,是万万不可取的! 在各类媒体广泛宣传抗生素滥用后果的今天,本来我以为这个题材不必写,但自从发现不止一个患者有意无意地透露出对“消炎”这件事的误解时,我觉得还是有必要从一个医生的角度正一正视听。 *什么是炎症? “具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应”,实际中心环节是血管反应,翻译成人话就是以红、肿、热、痛、功能障碍为特点的病情大集合。 因为传统医学里没有炎症这个词,我们不妨从源头上看看它究竟想传递个什么信息。 炎症,inflammation,看词根是inflame,有激怒、加剧的意思,很有那么点组织细胞也发了火的意思,跟中医所说的“上火”有很多重合之处。从这一层上看,这个译法堪称语言学上的一次经典的文化碰撞。 *西药消炎的误区 既然有火,那就灭火吧! 既然有了炎症,那就用消炎药吧! 这显然是不求甚解、望文生义的结果。 如果把炎症比作火情,那消炎药就是消防栓。感染性炎症引起的普通火情用足够的水就能扑灭,而无菌性炎症引起的火情就好比油锅起火、电火花起火,用水就不行了,用水不当非但不能把火扑灭,还有可能扩大灾情。 举两个现成的例子: 患者甲,骨性关节炎,属于典型的无菌性炎症,西药常以非甾体抗炎药来镇痛,改善局部微循环,而抗生素就不管用了; 患者乙,过敏性鼻炎,虽然鼻塞、流涕症状类似上呼吸道感染,但实际为免疫功能紊乱,抗生素无效; 患者丙,神经性皮炎,看起来是皮肤的炎症,也确实在搔抓之后偶有皮肤感染,但大家都知道这里用抗生素解决不了根本问题。 …… 总之,西医见炎消炎的思路并不是说见炎就用消炎药,而是针对病因抗炎治疗。 *中药消炎的误区 中医药面对火邪善用苦寒清泻之法,大家耳熟能详的药材就有牛黄、大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子……而具体应用起来,又会根据性味与归经的差异来区别选择。 而不少人都认为“炎”就是火上加火嘛,清热解毒肯定错不了。殊不知这火也分虚实,只有实证才适合以寒凉之法泻火,如果这火来自阴虚造成的阳相对偏盛,再如此打压就会造成阴阳俱虚的结果。 比如教师的职业病慢性咽炎,多数是长期用嗓过度、伤阴耗气而来,应当以养阴润肺为根本,而不是单纯清上焦之火; 又如某些妇人带下证,可归入西医妇科阴道炎的,中医看来也不尽是缘于热证火邪,无需执着于清热解毒,倒是投以车前、泽泻之类利水通淋药而愈,名曰“给邪以出路”; 此外,还有一些所谓的炎症,并不完全符合中医所说的热证,比如胃炎、肠炎、肾炎…有相当多的证型甚至属寒,不可从火一概而论。 *后记 如今的医疗科普,不同年龄段有不同的信仰。比如: 就是不流行信医生…协和医院的科普达人张羽曾经感叹老百姓“宁可相信院子里说的,也不相信院士说的”。这个局面难以靠小众扭转,但我仍希望能为重塑医患间的信任尽自己的绵薄之力。下周三见 本期出现的图片母本都取自网络,我只是把文字加上去,最近因为新增了自助排队机的缘故,状况频出,加上开展耳针之后日渐忙碌,难有空闲涂鸦创作,想看画的小伙伴先重温历史文章的旧时光吧对不住了您呐!
姨妈痛是什么体验?这么说吧,能hold得住两次顺产,姨妈的魔鬼训练功不可没! 然而江湖上关于@#?%之后姨妈痛就会消失的传闻让我森森地怀疑人生。甚至觉得这很可能是封建家庭骗无知痛经少女结婚生孩子的把戏。 可能真的有一些小可爱们在这些蜕变之后迎来了人生的春天,但郁闷的是身为中医、顺了两次的孩他娘,仍然在与阴晴不定的姨妈大人周旋。 这个月,姨妈大人姗姗来迟足有半个月之久,偏巧连着两天出现晨起恶心!我忐忑地给自己把了个脉——那叫一个滑!这意味着要么是姨妈快来了,要么是又有了…… 我向大毛同学汇报了眼前的情况,趁着午休出去买试纸测验。结果… 可是恶心的感觉却越来越重,一种久违的被超级赛亚姨妈暴虐之前特有的恐慌笼罩了我。晚上,果然姨妈大人踩着刁钻的步子造访。偏偏家里常用的成药都没了备品。 情绪糟到极点,忽然想到我还有耳穴这个镇痛神技没试过!集结仅存的清醒脑细胞,按先局部后系统这个思路逐个锁定着需要用到的穴位。 月经说到底是子宫内膜的周期性变化,先找子宫准没错;子宫位于盆腔,这个位置的反射区也是不能少的; 随即沿着耳廓一路向上摸索,触到子宫-盆腔的反射区,心急之下用指甲狠狠掐去……随着耳朵上一阵清新酸爽的剧痛,小腹的绞痛紧跟着偃旗息鼓了! 有这么快?之前在门诊治疗有效的疼痛普遍为四肢和腰背部位,治疗姨妈痛还没有亲测,这下有了最直观的体验!兴奋着,手上的力道不知什么时候松了,姨妈大人重回制高点。报复式的反攻显然是对我敢于反抗非常不满。 看来耳穴的镇痛效果光靠指甲掐是不行的。我使出洪荒之力一边与姨妈周旋,一边翻出了胶布、镊子、王不留籽、酒精棉签这些东西,对着镜子勉强朝耳朵上贴起来。 在这种时候会突然羡慕起那些同侧的眼睛和耳朵长在同一个平面上的动物。 在贴废了若干胶布之后,总算是贴准了局部的关键穴位:子宫、盆腔,待按压起效后配以交感穴,进一步缓解平滑肌痉挛,再加上调经的经验配穴——肝、下焦适当按压,耳穴压丸治疗告一段落。 趁它们稳住姨妈大人的时候,不能闲着,赶快把药准备到位,还是那句话——镇痛不是治疗的终点欸!该逐瘀的逐瘀,该补气血的补气血,补肾疏肝健脾随证治之,疗效才能可靠、持久。 番外: 验完试纸的时候,本来是松了口气,想告诉大毛一声,忽然很不甘心——凭什么男人不用受这种煎熬?抱着恶作剧的心态从网上找了个中队长的图片给他发了过去。 隔了好长时间,这厮才回了一句“这不能要了吧”。虽然如果是真的,自己的理智也会这样对我说,但心情还是大大的不好。下午上班忙起来也就没顾上解释这码事。下班通电话时才轻描淡写地解释了句“骗你的”,没想到…… 玩大了…借推送的机会求个饶吧这次是我的错,不该在这种事情上生出扯谎试探的心…而且还付诸了实践。 然后说句实话吧!虽然总把你画成上面那样的,但其实在心里你始终是下面这样的。 别生气了喵
冒着被当成标题党文章的风险选了这么个题目,我的内心是拒绝的。然而事实上以往某次类似的标题带来的阅读量是翻倍的,直接导致了再次铤而走险。不过可以放心的是:内容依旧干货满满。 就在我又在琢磨下周写什么时,大毛同学的痛风又双叒叕犯了。正打算用耳穴来治疗,惊喜地发现相应的耳穴反射区也是有反应的! 大毛同学的表情瞬间转为无声地控诉“我在痛苦ing,你用不用这么兴奋啊?” 如下图所示,黄圈圈的圆心位置出现了一个火柴头大小的红点。 还记得上周三的推送中下肢耳穴反射区的位置吗? 这个红点对应的正是左侧第一跖趾关节背侧——也就是俗称“大脚骨”的脚背那里。而彼时大毛同学的大脚骨,是酱婶儿的: and 表情已经是酱婶儿的: 耳穴在镇痛方面的疗效算是一绝。贾春生教授来鞍讲学时,提起在意大利医治老外的经历,难掩国医在海外技惊四座时的小骄傲。 但那些疼痛病例多缘于瘫痪、慢性炎症或急性期软组织挫伤,对大毛同学这种红肿热痛的痛风性关节炎病灶,耳穴能起多大作用我还真没观察过。 于是… 嘴上说不要,身体却很诚实。老老实实地忍着不动让我扎了这一针。原因很明显~虽然耳针在所有针刺治疗中算比较疼的,但跟痛风发作的疼比起来,真是小巫见大巫了! 不吹不黑,真的是一针见效,针刺前是脚不敢沾地的状态,施完针也不是就完全不疼了,但那一刻我觉得如果被他看见我这期把他画成这样,他可以当时就下地追上我恐吓一会儿… 疼痛被耳针震慑到不敢作妖之后转入耳穴压丸治疗——作用不如针刺强烈,但胜在作用和缓而持久。辨证取肝、脾、肾、三焦四穴促进代谢,配合患处反射区镇痛,加上控制饮食,增加饮水量,注意保暖,以期标本兼治。 配合耳穴治疗,大毛同志达到了史上最快病情好转速度:周日晚间发病,到周一晚间已能独立进行如厕、洗漱等日常活动,并主动要求洗碗,我心甚慰…… 在门诊,利用耳穴镇痛治疗外伤或神经性疼痛取效的经历就更多了,鉴于未曾征问过患者意见,这里就先不分享病例分析了。至于治疗上重点有二:一是找准反射区/反射点;二是把握针刺深度和走向。 值得强调的是:暂时的疼痛缓解不是治疗的终点,必须结合针对病因的进一步治疗。 比如痛风患者平时就应当积极控制饮食及作息规律,降低血尿酸水平;顽固高尿酸血症患者应当避免劳累及受凉,以减少关节周围血液中尿酸结晶析出的机会,从而避免痛风发作。 别的都好理解,凉快点咋还不行了? 稍微有点生活常识的人都知道,温度高的液体可以溶解更多的盐,一旦这种热盐水温度降下来,就会有盐的结晶析出。 血液也一样,而且血液的容器可不是上图中烧杯那么宽敞,最细的毛细血管甚至连红细胞都没法并排通过。这种环境下一旦贪凉,析出一颗晶体就好比在组织中嵌入了一个玻璃碴子,析出一小撮晶体,基本在显微镜下就是血肉模糊了,不疼才怪! 识时务的表现就是…… 剧烈运动会导致体温升高,局部关节充血,凉快下来时就有可能出现上述过程,这也是许多患友在大量锻炼后痛风发作的一部分重要原因。所以虽然锻炼是降低血尿酸所必须的,但一定要适度。 由于止痛的常用药多属非甾体抗炎药——常见的有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠(扶他林)等等,长期使用会对胃肠产生刺激,诱发消化性溃疡、出血等副反应。 耳穴治疗学可谓为不适于长期服用镇痛药的人群另辟蹊径了,但针刺毕竟属于有创疗法,需要咨询医生并选择可靠的医疗机构实施治疗。 说到这里,有个喜大普奔的好消息:听说我的号也可以网上预约了!我欣喜地打开双山医院的公众号,按预约流程找到了中医科的页面,有我的名字真的耶! 灰色字体,连个照片都没有,其实是还预约不了的意思。。。但是这是一个好的开始不是吗?我一个后辈能跟主任级大咖们同框了呐!想想当初在介绍预约流程的文章里耍皮还像是昨天的事情: 感谢提议加我的贵人!感谢批准的领导!如今离目标又近了一步~~
一直以来,一提起小儿推拿,大部分人首先想到的画面不是摆弄小手就是提溜后背。今天要为大家介绍的按摩法听起来就像是小儿推拿界的非主流。 如果此时你的脑海中出现的是一个白胡子老头一边打太极拳一边推拿的画面,我要献上诚挚的否定——跑偏了您呐! 太极这一说法,据已知的文字记载,最早源于周易,可谓中国传统文化的核心。从字面上理解,意为太初、本始。宇宙之大,是为大太极,而万物又皆涵各自的小太极。 中医与易学同源,这里可以把太极理解为一切生命的原始点。具体到人这个个体,就落在了“太极穴”,也就是脐。 “脐者,生命之根蒂也,人之初生,由脐带连通命门,为十二经之主,通五脏六腑,真神往来之门户,故名神阙。亦名太极穴。”——摘自《苏永泉婴幼儿太极按摩》 要想把太极按摩法的精华说尽,一篇推送肯定是不够的,暂且说一说它“看起来”是怎样的吧。 顾名思义,太极按摩法是以针对脐的按摩为主的手法,以成人的手掌心(劳宫穴)对准宝宝的肚脐,整个手掌以极轻的力度贴于腹壁,若即若离,随着宝宝的呼吸幅度顺势提按,找到“木浮于水”的感觉。 按摩时间通常要10分钟以上。与传统小儿推拿所要求的在宝宝平静、清醒状态下操作不同,太极按摩法也可以在宝宝熟睡时进行。 治疗范围: 主要为5岁以下小儿。凡见脾胃失调或正气不足者,都可以配合太极按摩法。对消化系统疾病有特效,对呼吸系统疾病有辅助治疗作用。 作用原理: 该疗法的传承人苏老中医把它归入中医所说的“同声相应,同气相求”,类于现代物理学上的共振。 生命活动离不开气的升降出入,太极按摩法作用于一呼一吸间,于脾胃,促进运化,升清降浊,增强中气的流转;于肺,调整呼吸,增加吐纳,促进宗气的生成。 再加上近脐肾间命门动气直接得以鼓舞,元气得充,故有扶正固本之效,正所谓“正气存内,邪不可干”。 这是个巧妙的疗法。譬若荡秋千,无需全程推动,只需在关键的时间点顺势而为,就可以维持秋千的摆动,甚至荡得更高。 苏老有个神比喻:看人拉二胡看得再明白也不见得自己就能拉出调调了。 何况任何一种疗法都不是包治百病的。只有经年累岁的实践和揣摩才能在针、药、推拿之间游刃有余。 这也是我追求的方向。 一入医门深似海,从此精分常相伴… 你的关注,我的鸡血